Regresamos a The Pitt, serie que va en camino a su tercera temporada. ¡Un éxito! Y maravillosa para explicar la Medicina de Urgencias al mundo. Revisemos los mejores detalles capítulo a capítulo; no todo estará descrito, pero sí algo de lo más relevante.
La historia nos presenta como protagonista al Dr. Michael Robinavitch (Noah Wyle), médico de urgencias que lidera a un grupo de médicos en formación, desde residentes de la misma especialidad, hasta estudiantes que esperan por decidir su camino, todos inmersos en un hospital que es un Centro de Trauma en la ciudad de Pittsburgh.
- El Dr. Robby llega a su turno diurno justo en la fecha en que se conmemoran 4 años de la muerte de su mentor, el Dr. Adamson (1945 – 2020), lo que empieza a mostrarnos la carga emocional del día. Al parecer a Adamson tuvieron que retirarlo de la ventilación mecánica por considerarse con pronóstico fatal y a falta de ventiladores para otros pacientes. ¡Detalles más adelante!
- Robby, como cariñosamente se le llama a Michael, llega al hospital por la sala de espera, la cual se observa llena de pacientes en espetra y familiares. No sabemos el día, pero a las 7 am, una sala de espera así de llena no presagia nada bueno, y es que la mayor carga de pacientes llegará horas más tarde, esto en una jornada habitual en México. Una sala de espera llena refleja también lo que ocurre en el interior de la unidad sin que siquiera la hayamos visto. El overcrowding, como lo llaman los norteamericanos, es un problema mundial.
¿Ya vieron el DEA en la sala de espera? Un DEA (AED, por su siglas en inglés), es esa maquinita diseñada para tratar los ritmos caóticos (desfibrilables) del corazón que llevan a un paro cardiorrespiratorio. El uso del DEA (además de los dos primeros eslabones de la cadena de supervivencia) completa el Soporte Vital Básico (BLS, por sus siglas en inglés). Estamos en un hospital, a las puertas de una sala de urgencias, y aún así tienen un DEA en la sala de espera. ¡Eso es medicina de primer mundo! Y en México solo lo he visto en hospitales privados.
- Las primeras personas con las que habla Robby son las enfermeras Perlah Alawi y Princess Dela Cruz, quienes lo cuestionan sobre la posible venta del hospital o transformación a un modelo sin servicio de urgencias, lo cual, imagino, les preocupa por la seguridad de su empleo.
- «Gloria te está buscando», dice Dana Evans, jefa de enfermeras y uno de los personales principales de la serie. ¡Sin valor no hay gloria!, contesta Robby. Frase que introduce al personaje de Gloria Underwood, médica encargada de la administración de la unidad, quien regularmente confrontará a Robby para mejorar el manejo del servicio. ¡Vivimos eso todo el tiempo, de una manera distinta, pero lo vivimos siempre, seas jefe del servicio o médico operativo!
- «¿Seguro que estás bien aquí hoy?», y así Dana da oportunidad a que Robinavitch hable sobre lo que representa la fecha. Él rechazará, como casi siempre en estas temporadas iniciales, las oportunidades de hablar sobre sus emociones de manera tranquila. Llegará a ellas en momentos más complicados.
- Aquí aparece la pantalla que funge como tablero de control, algo muy práctico. Robby pregunta por Abbot, médico de urgencias que cubre el turno nocturno.
- En el baño vemos a la Dra. Heather Collins, residente de mayor jerarquía, la cual sufre los estragos de un embarazo temprano. Una situación que será su trama emocional durante esta temporada. Dana le explica que Robby trabajará hoy y el conflicto emocional por lo de Adamson, por lo que le pide no molestarlo y, al mismo tiempo, deja ver una historia entre ellos.
- En la azotea del hospital Robby encuentra a Jack Abbot, quien tras atender a un veterano de guerra atropellado y que finalmente fallece, tiene «una constante crisis existencial». El diálogo entre ellos deja ver el Bournaut que cargan encima.
- Abbot presenta a sus pacientes pendientes en el ascensor de regreso a la sala de urgencias: una adolescente que busca interrupción legal del embarazo, una oclusión intestinal, y «El Kraken», un paciente con patología psiquiátrica que lleva días esperando ingresar al hospital. Jack entrega a Robby una carta que escribió a la familiar del veterano fallecido, luego entenderemos poque es tam importante para él. ¿cuántas veces nos permitimos hacer eso en Urgencias? Casi nunca expresamos algo hacia nuestros semejantes que conocemos como pacientes.
- Un paciente corre desnudo por el servicio, huyendo de las agujas.
- Aparecen los nuevos estudiantes e internos: primero Frank Langdom, residente de mayor jerarquía quien aparece frente a la pantalla donde está Collins preparandose para las rondas (pase de visita en México), luego se presenta la Dra. Melissa King, residente de segundo año y con una personal particular; atendiendo a una persona de la tercera edad ya hospitalizada aparece la Dra. Samira Mohan, residente de segundo año, Robby la increpa por dedicar mucho tiempo a la historia de la paciente; en sala de espera la Dra. Cassie McKey, residente de segundo año explica a los estudiantes (3) el proceso de registro, triage y valoración inicial que deben seguir los pacientes.
- McKaey atiende a una paciente con quemaduras, un motivo de consulta frecuente en urgencias. Curación y analgésicos.
- Todos se presentan: King (R2), Trinity Santos (médica interna), Victoria Javadi (estudiante 3er grado), Denis Witthaker (estudiante 4o año). Robby les presenta a Dana, «la persona más importante que conocerán hoy», lo que deja en claro la importancia que ella tiene. Robby deja claro en seguir la cadena jerárquica al atender pacientes.
- Dana notifica que llegarán dos pacientes de trauma (accidente) del tren.
- Inician las rondas: paciente Virgil Striker, disparo de arma de fuego en el hombro izquierdo, se va a casa por no tener lesión vascular (1 cama disponible), una mujer de 48 años con hemorragia gastrointestinal que requirió ventilación mecánica y espera pasar a UCI (no se observa a la paciente), y luego quien se convertirá en una estrella del show: Louie Cloverfield, alcohólico crónico con una historia importante que conoceremos más adelante; Charlie peleó en un bar y perdió el diente 8, lo que obliga a descartar la broncoaspiración y el riesgo implícito.
